乙肝小三阳患者也会有肝损伤吗

来源:吉林省中山医院 肝病诊疗医院 发布日期:2011-04-06

  所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。乙肝小三阳患者也会有肝损伤吗?吉林省中山医院肝病医师阐述:而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。

  乙肝小三阳患者也会有肝损伤吗?乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为乙肝大三阳。因此,凡转氨酶高,病毒活跃的“活动性乙肝小三阳”就得治疗,否则,肝脏会朝纤维化--肝硬化--肝癌的方向发展。

  乙肝小三阳肝损伤的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定。主要选用反映肝胆损害的各种酶试验,其中以转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰移换酶(GGT)较为常用。乙肝小三阳患者也会有肝损伤吗?肝损伤的症状和体征(体弱、腹痛、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸)的特异性不足以确定肝脏疾患,肝损伤的确诊要根据肝脏生化检查的结果。若丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨基转移酶(AST)或总胆红素(TBIL)升高,其中有1项超过正常值上限2倍,可定为肝损伤。

  乙肝小三阳患者也会有肝损伤吗?一般患者以往都认为,乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻,乙肝小三阳病情稳定,传染性小,基本无需治疗。但事实上,与乙肝大三阳患者相比,乙肝小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重,这是多次肝损伤累积的结果。

  从转氨酶病毒水平看,乙肝大三阳患者比乙肝小三阳患者高;但肝里的炎症和纤维化却是乙肝小三阳患者比乙肝大三阳患者重。长春中山医院肝病医师说:乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为乙肝大三阳。

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