甲型肝炎容易与哪些疾病混淆

来源:吉林省中山医院 肝病诊疗医院发布日期:2011-07-23

    甲肝演变为慢性肝炎肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎,报告一组1357例急性乙肝,经2-10年随访,发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%,约0.6%发生肝癌甲型肝炎容易与哪些疾病混淆?丙肝演变为慢性肝炎者更高,约26%-55%,现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大,有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。

    甲型肝炎容易与哪些疾病混淆?急性甲型肝炎与乙型肝炎、丙型肝炎鉴别不难。甲型肝炎一般呈流行或暴发,以学龄前儿童及青壮年多见,起病急,常有发热,病前有可疑不洁饮食史,而乙、丙型肝炎多为散发,以成人为主,多无发热。

    甲型肝炎容易与哪些疾病混淆?甲型肝炎与戊型肝炎有时不易鉴别,戊型肝炎亦呈流行或暴发,亦有不洁饮食史,但发病年龄以15~39岁年龄组为多,且淤胆型的比例较高,而鉴别诊断的主要依据是病毒特异性免疫学检测。

    急性甲型肝炎并须与EBV感染相鉴别,后者发热时间较长,常有咽峡炎、淋巴结肿大、异型淋巴细胞增多、噬异凝集试验阳性、抗-HAVIgM阳性等。在鉴别诊断时,还应考虑到全身感染性疾病如伤寒、败血症等出现的肝大、黄疸、肝功异常。如患者系孕妇尚须与妊娠急性脂肪肝相鉴别,该病见于初产妇,于妊娠后期发病,有深度黄疸,急性腹痛,出血倾向,肝肾综合征及昏迷等临床表现,尿胆红素阴性,超声波呈典型脂肪肝波形。

    甲型肝炎是一种由甲肝病毒引起的急性消化道传染病。主要通过粪-口途径传播,传染源是急性期的病人和亚临床感染者,他们的排泄物可以污染周围环境、食物、水源和健康人群,进食被甲肝病毒污染过的食物、水源,与甲肝患者共同使用餐具、茶杯、牙具等各种物品,都可以受到传染。该病传染性强、发病率高,可造成散发或暴发流行。

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