酒精肝的检查项目

来源:吉林省中山医院 肝病诊疗医院发布日期:2016-03-17

  酒精肝的检查项目?吉林省中山医院肝病科的医师指出,虽然常规的血液学和生化检查有时可提示酒精肝,但往往是非特异性的,不能作为确诊的依据。酒精肝患者可出现各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,而且平均细胞容积(mcv)往往增加,这可能是对酗酒者有用的指标,因为mcv在停止饮酒后逐渐恢复正常。血小板减少症也很常见,可能由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起。
 
  吉林省中山医院肝病科医师指出,在酒精肝时,转氨酶水平中度升高(约为250u/l),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(alt)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(ast)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),ast与alt的比值大于2。血清ggt的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时升高。同时测定mcv,ggt和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝较好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。肝活检是可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。
 
  1、生化检查
 
  血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(ast)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(alt)活性仅轻度上升或正常。因此ast:alt之比值上升,若比值 2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-gt)活性增高。r-gt是一个敏感但不特异的指标。联合检测mcv、r-g和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
 
  2、肝脏b型超声和ct检查
 
  有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。
 
  3、血液学检查
 
  可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(mcv)增加。
 
  作为吉林省肝病科临床诊疗,吉林中山医院长期致力于肝病科学规范诊疗,充分挖掘肝病治疗新,得到了休士顿大学医院、华大基因、中国肝病治疗医院、中华医学学会等多家机构的鼎力支持,引入当前四大核心治肝:方法、SMF-再生、细胞、超氧生物去脂方法,为实现肝病分病种治疗提供了坚实保障。
 
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