怀疑是传染性肝炎要做什么检查
来源:吉林省中山医院 肝病诊疗医院发布日期:2015-12-09
怀疑是传染性肝炎要做什么检查?我们在生活当中,接触到肝炎病毒的几率是非常大的。而如果接触过肝炎病毒,或者不明原因的疲乏无力、食欲不佳、恶心厌油腻等原因,可怀疑是肝炎的缘故。吉林省中山医院医师表示,如果担心自己感染了传染性肝炎,要去大医院做以下检查:
(1)血、尿、便检查。急性肝炎时,白细胞总数和中性粒细胞可以增高,但仅为参考性价值。在暴发型肝炎时,血小板可减少。慢性肝炎时,可见贫血。在暴发型肝炎时,如有消化道出血时,可见血便或潜血试验阳性。尿常规检查未见异常,黄疸型肝炎时,尿胆原及尿胆红素可呈阳性。
(2)肝功能检查。黄疸型肝炎时,胆红素增高,以直接胆红素为主。转氨酶也常增高。无黄疸型肝炎或慢性肝炎,仅见转氨酶增高。肝硬变时,转氨酶可以增高或正常,TTT可以增高。但单项转氨酶增高,并不能肯定为肝炎,因有多种原因可使增高。应定期复查。
(3)血清免疫学检查。测定抗原或抗体具有确定性意义。一般测定甲型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎抗体。乙型肝炎可测五项,包括乙肝表现抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体或抗乙肝表面抗原(HBsAb或抗一HBs)、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝核心抗体或抗乙肝核心抗原(HBcAb或抗一HBe)、乙肝e抗原(HBeAg)、抗乙肝e抗原或乙肝e抗体(抗一HBe或HBeAb)。
因乙肝核心抗原不易测出,所以一般检测其他五项,也有称2对半。乙肝表面抗原阳性,说明感染了乙肝病毒,有乙肝病毒存在。乙肝表面抗体阳性说明曾感染过乙肝病毒,已有保护性。核心抗体阳性说明病毒在复制,有活动性。乙肝e抗原阳性说明肝病变重,传染性强。乙肝e抗体阳性说明肝病变轻,传染性小,预后良好。
(4)超声波检查。可判定肝脏大小及厚度,可发现肝脏有病变,可查出有无占位性病变。但肝超声波检查无异常,并不能排除肝炎。
(5)肝活组织检查。对慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变有诊断价值。
(1)血、尿、便检查。急性肝炎时,白细胞总数和中性粒细胞可以增高,但仅为参考性价值。在暴发型肝炎时,血小板可减少。慢性肝炎时,可见贫血。在暴发型肝炎时,如有消化道出血时,可见血便或潜血试验阳性。尿常规检查未见异常,黄疸型肝炎时,尿胆原及尿胆红素可呈阳性。
(2)肝功能检查。黄疸型肝炎时,胆红素增高,以直接胆红素为主。转氨酶也常增高。无黄疸型肝炎或慢性肝炎,仅见转氨酶增高。肝硬变时,转氨酶可以增高或正常,TTT可以增高。但单项转氨酶增高,并不能肯定为肝炎,因有多种原因可使增高。应定期复查。
(3)血清免疫学检查。测定抗原或抗体具有确定性意义。一般测定甲型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎抗体。乙型肝炎可测五项,包括乙肝表现抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体或抗乙肝表面抗原(HBsAb或抗一HBs)、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝核心抗体或抗乙肝核心抗原(HBcAb或抗一HBe)、乙肝e抗原(HBeAg)、抗乙肝e抗原或乙肝e抗体(抗一HBe或HBeAb)。
因乙肝核心抗原不易测出,所以一般检测其他五项,也有称2对半。乙肝表面抗原阳性,说明感染了乙肝病毒,有乙肝病毒存在。乙肝表面抗体阳性说明曾感染过乙肝病毒,已有保护性。核心抗体阳性说明病毒在复制,有活动性。乙肝e抗原阳性说明肝病变重,传染性强。乙肝e抗体阳性说明肝病变轻,传染性小,预后良好。
(4)超声波检查。可判定肝脏大小及厚度,可发现肝脏有病变,可查出有无占位性病变。但肝超声波检查无异常,并不能排除肝炎。
(5)肝活组织检查。对慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变有诊断价值。
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