肝炎的常规检查(乙肝两对半)

来源:吉林省中山医院 肝病诊疗医院发布日期:2009-04-18

  乙肝病毒血清标志物包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),以及e-抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe),核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc)。由于核心抗原主要存在于受感染的肝细胞和乙肝病毒颗粒的核心内,一般方法不易检测。通常只检测核心抗体,所以我们将检测的2种抗原和3种抗体。即HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe、抗-HBc称为“两对半”。

  1.表面抗原(HtBsAg):即澳大利亚抗原,是乙肝病毒的外壳蛋白,本身并不具有传染性,但它的阳性提示人体内有乙肝病毒的存在。为乙肝病毒感染的标志。

  2.表面抗体(抗一HIBs):是人体感染HBV后产生的一种有免疫保护作用的抗体.常在乙肝恢复后期或注射乙肝疫苗后出现阳性。血清中抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长,并对HBV再次感染具有抵抗力。

  3.e抗原(HBeAg):是由核心抗原(HBcAg)裂解后产生,是病毒DNA表达的蛋白质。HBeAg阳性说明HBV在体内复制活跃,传染性强。在极个别情况下可见HBsAg阴性,而HBeAg阳性,这可能是由于患者HBsAg血清水平低于目前大多实验方法的检测阈值或假阴性所致。

  4.e抗体(抗-HBe):为非中和性抗体,对人体无保护作用,多在HBeAg转阴后数月出现。抗-HBe阳性预示患者的传染性已降低或相对降低,病毒复制减弱或明显缓解,但病毒变异除外。

  5.核心抗体(抗-HBc):为非中和性抗体,对机体无保护作用,通常在HBeAg出现后3~5周、肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的抗-HBc阳性常标-志HBV正在复制,有传染性,可持续数年至数十年;低滴度的抗-HBc则表示既往曾感染过HBV。

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