乙肝病毒什么时候才是终点
来源:长春市中山医院 发布时间:2009-10-31 16:21点击咨询客服
乙肝病毒什么时候才是终点?停YAO标准很重要,判断的一个是复查,病毒必须是10的三次方以下,检测值以下,这时候病毒没有复制了。这时候不要停YAO,要看e抗原阳性变成e抗原阴性,我们叫血清血液转换,转换以后较好再用一年以上再停YAO,就不大容易反复了。
乙肝的抗病毒治疗一直是广大患者普遍关注的问题:
在慢性乙肝的治疗目标访谈中提到抗病毒YAO物像干扰素副作用比较多,开始打的时候病人有高烧就像重感冒一样,感冒的症状就是干扰素的反映,感冒病毒侵入以后,干扰素分泌抗病毒,这个一般打干扰素针,可能39度40度,第二针比针好,感冒样的症状就好了。第二就是白细胞血小板下降,特别打后的前两个月定期观察,几乎每个病人都下降,一定要观察,有时候暂时停YAO甚至减量。前两个月稳定了,大夫让一两个月查一次,这是第二个副作用。有的病人打的时间长了,体重下降,消瘦,或者体力不好,胃口不好,总是不舒服比较多。核苷类似物基本没有什么副作用,病人都能耐受。病人吃三年五年基本都能耐受。
而且干扰素、核苷类似物停YAO之后都可以反弹,尽量减少。病毒不能基本清除,丙肝可以基本,乙肝治疗较好抗原转化、HBVDNA阴转了,表面抗原还存在,随时可以再重新组织病毒。大夫同意你停YAO了,可是停YAO以后一定要定期观察,随时可能反弹,有反弹再治。现在也有人主张用YAO时间更长,核苷类似物可以用YAO时间更长。
转氨酶正常了,HBV DNA阴性了,e抗原变成e抗体之后停YAO。不管干扰素、核苷类似物停YAO之后一定要观察,容易反复。万一停YAO,特别核苷类似物。有一些肝硬化的病人,用了YAO之后不能自己停YAO,不能买YAO用,一定要肝科大夫指导下什么时候停YAO,什么时候减量都要跟大夫商量,特别核苷类似物停YAO之后有一定的危险性,有反复,这里面特别强调。用哪个YAO怎么选择,用多长时间,要不要减量,肝炎科大夫决定,不能自行停YAO。
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